中文学名：附子

拉丁学名：Aconiti Lateralis Radix Praepa

别        称：白附片,黑顺片,盐附子,附片

药        性：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。

【来源】
药材基源：为毛茛科植物乌头。
拉丁植物动物矿物名：Aconitum carmichaeli Debx.
采收和储藏：6月下旬至月上旬挖出全株，抖去泥沙，摘取子根（附子），去掉须根，即是泥附子，需立即加工。

【原形态】乌头，多年生草本，高60-120cm。块根通常2个连生，纺锤形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的侧根（子根）甚肥大，直径达5cm。茎直立或稍倾斜，下部光滑无毛，上部散生贴伏柔毛。叶互生，革质，有柄；叶片卵圆形，宽5-12cm，3裂几达基部，两侧裂片再2裂，中央裂片菱状楔形，先端再3浅裂，裂片边缘有粗齿或缺刻。总状圆锥花序，花序轴有贴伏的柔毛；萼片5，蓝紫色，外被微柔毛，上萼片盔形，长15-18mm，宽约20mm，侧萼片近圆形；花瓣2，无毛；雄蕊多数，花丝下半部扩张成宽线形的翅；心皮3-5个，离生，密被灰黄色的短绒毛。蓇葖果长圆形，具横脉，花柱宿存，芒尖状。花期6-7月。果期7-8月。

【生境分布】
生态环境：生于山地草坡或灌木丛中。
资源分布：分布于辽宁南部、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南。主要栽培于四川。陕西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。

【性状】
1.性状鉴别 （1）盐附子圆钳子锥形，长4-7cm，直径3-5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重。横切面灰褐色，可见弃满盐霜的小空隙及多角形的形成层环纹，环纹内侧筋脉（导管束）排列不整齐。气微，味咸而麻，刺舌。
以个大、质坚实、灰黑色、表面光滑者为佳。
（2）黑顺片 为纵切片，上宽下窄；长1.7-5cm，宽0.9-3cm，厚2-5mm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向筋脉（导管束）。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。
以片大、均匀、棕黄色、有光泽者为佳。
（3）白附片 为纵切片，无外皮，黄白色，半透明，厚约3mm。
以片匀、黄白色、半透明者为佳。
2.显微鉴别 乌头（侧根）横切面：后生皮层最外为1列黄色木栓化细胞，其余为8-9列扁缩的细胞，壁黄色，木栓化，有少数石细胞散在，内皮层细胞较小。韧皮部占大部分，细胞中含淀粉粒，散有小形筛管群；偶见1至数个异型维管束。形成层环略呈五至七角形。木质部能常位于形成层角隅的内侧，导管略呈V形或放射状排列；木薄壁组织较发达。髓部薄壁细胞含淀粉粒。
3.粉末特征：灰黄白色。①淀粉粒极多，单粒类球形或圆多角形，少数长圆形，直径2-20μm，脐点呈点状、十字状、人字状；复粒由2-7粒或更多复合而成。②后生皮层碎片少见，表面观呈多角形，垂周壁不均匀增厚，有的呈瘤状突入细胞腔，胞腔内含棕色物。③石细胞少见，散在，直径约53-125μm，纹孔明显。④具缘纹孔及网纹导管直径20-48μm。制附片主为含糊化淀粉粒的薄壁组织碎片。

【化学成份】附子含乌头碱（aconitine），中乌头碱（mesaconitine），次乌头碱（hypaconitine），塔拉乌头胺（talatisamine），和乌胺（higeramine）即是消旋去甲基衡州乌药碱（demethylcoclaurine），棍掌碱氯化物（coryneine chloride），异飞燕草碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoyl mesaconitine），新乌宁碱（neoline），附子宁碱（fuziline），北乌头碱（beiwutine），多根乌头碱（karakoline），去氧乌头碱（deoxyaconitine），附子亭碱（fuzitine），准葛尔乌头碱（songorine）尿嘧啶（uracil），江油乌头碱（jiangyouaconitine），新江油乌头碱（neojiangyouaconitine），去甲猪毛菜碱（salsolinol）等。

【药理作用】
1.抗炎作用和对内分泌的影响：大鼠口服附子20%煎剂2.5ml／100g或50%煎剂2ml／100g对甲醛或蛋清引起的大鼠踝关节肿均有非常显着的抑制作用（P＜0.01）。熟附片煎剂0.5g／kg亦能非常显着的抑制大鼠蛋清性足肿。生附子的甲醇提取物能抑制蛋清引起的小鼠腹腔血管渗透性增加和角叉菜胶引起的踝关节肿。大鼠口服300mg／kg对踝关节的佐剂性关节炎的作用比口服50mg／kg保太松强，口服30mg／kg时，对棉球肉芽肿的抑制作用比口服20mg／kg可的松强。附子水煎醇沉液（每1ml=生药2g）腹腔注射不同剂量给于大鼠，对蛋清性关节肿胀具有不同的抑制作用，其强度与药物剂量呈正相关性。对附子抗炎作用的机制看法不一：如有报道给附子后，肾上腺内维生素C和胆甾醇含量减少，尿排泄17-酮同类固醇增加，血中嗜酸性白血球减少，碱性磷酸酯酶和肝糖无增加，似有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的作用。亦有报道，在切除肾上腺后，附子的抗炎作用仍保存，认为其抗炎作用与垂体-肾上腺皮质系统无关。有人认为附子本身具有糖皮质激素样作用。
2.镇痛、镇静和对体温的影响：附子0.1-1g／kg给于动物，能抑制压迫大鼠尾部引起的疼痛和腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体反应。附子水煎醇沉液（1ml＝2g生药）腹腔注射给于小鼠，可提高小鼠的痛阈值。小鼠口服生附子冷浸液能延长环己巴比妥钠的睡眠时间，减少自主运动，并能降低体温达2小时之久，而炮制附子在相同剂量下则无上述作用。但在寒冷情况下，附子冷浸液和水煎剂均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，甚至使降低的体温恢复，延长生存时间，降低死亡率。附子水煎剂20g／kg灌胃给于小鼠，可非常显着延长受寒小鼠的存活率（P＜0.01）。附子水煎剂能显着对抗小鼠水浸应激和大鼠盐酸损伤性溃疡；还能显着对抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠药物性腹泻，在热板法等中的镇痛作用等，被认为是附子温中止痛的药理学基础。
3.对心血管系统的作用：。
3.1.强心和升压作用：去甲乌药碱是附子中的强心成分之一，含量甚微。它对心血管系统的作用很强，能明显增加离体蛙心，在位兔心和豚鼠衰竭心脏的心肌收缩力，给麻醉犬静脉注射l-2μg/kg后，左心室压力上升最大速率和心输出量均增加，冠脉、脑和外周动脉以及全身血管阻力降低，心肌氧耗量增加，大鼠培养心肌细胞搏动频率和幅度也增加。上述作用可被心得安阻断，这些都与异丙肾上腺素的作用相似。附子中的去甲猪毛菜碱是一种弱β-兴奋剂，它能兴奋豚鼠离体心房，增加收缩的频率，静脉注射能升高正常和毁脊髓大鼠血压，加快心率，而毁脊髓大鼠对去甲猪毛菜碱的升压作用比正常大鼠更敏感，因而认为去甲猪毛菜碱既有对β-受体及α-受体均有兴奋作用。附子中棍掌碱具有明显的升压和强心作用，静脉注射40μg/kg可使大鼠血压升高50%，3×10(-6)g／ml可使离体豚鼠右心房的收缩幅度和频率分别增加250和120%。对毁脊髓猫也有上述作用。它的升压作用可破α-肾上腺素能受体阻滞剂-酚妥拉明取消，其升压作用及对豚鼠右心房的作用也能被神经节阻断药-六烃季胺所对抗。表明其作用与兴奋神经节或节前纤维有关。
3.2.对心率和心律失常的影响：去甲乌药碱能加速心率，对实验性缓慢型心律失常有改善作用。临床观察也证实了去甲乌药碱对缓慢型心律失常有明显的治疗作用。静脉注射后，病人的心率均有不同程度的增加，窦性心动过缓恢复到正常水平，窦房阻滞和结区房室传导功能得到改善，从而使传导阻滞减轻或消失，其机理主要为缩短A-H间期。实验还表明，去甲乌药碱和异丙肾上腺素对β-肾上腺素能受体的亲和力相似，但内在活性明显小于异丙肾上腺素。从而直接证明去甲乌药碱是β-肾上腺素能受体部分激动剂。对气管β2-受体也有明显的激动作用，此作用比直接激动心肌B1-受体强。为解释附子的回阳救逆提供了部分证据。
附子的水溶部分（不含乌头碱类生物碱的水溶部分）60、120mg／kg（相当于小鼠静脉注射LD50的1／10-1／5）或生理盐水（对照）静脉注射给于大鼠，给药5分钟后静脉注射乌头碱30μg/kg，记录出现心律失常时间均比对照组明显延迟（P＜0.001）。给120mg／kg组的6只大鼠20分钟内均未出现心率失常（P＜0.001）。大鼠口服附子水溶部分550、1100mg／kg，对抗乌头碱所致的心律失常作用，亦得到上述类似的结果。附子的水溶部分对静脉注射乌头碱40μg/kg和20μg/kg的大鼠，出现心律失常5分钟后，分别静脉注射200mg、400mg／kg和十二指肠给于500mg、1000mg／kg，均可十分显着地转为正常心律（P＜0.001）。但附子水溶部分对哇巴因、或氯仿所致的心律失常无效。有意义的是在同一生药中同时存在引起和对抗心律失常的化学成分。
3.3.对休克的影响：附子水溶部分2mg／（kg.min）或1次30mg／kg静脉滴注给于由内毒素引起休克的猫。结果可明显对抗主动脉压力（BP）、左心室收缩压力（LVP）和左心室压力上升最大速率（LVdp／dt，max）的降低和心率和减慢并延长生存时间。表明对内毒素引起的休克有治疗作用。川附子提取物801，可显着延长烫伤休克大鼠的存活时间。
3.4.对血流量的影响：附子有扩张外周血管的作用，附子煎剂可明显扩张麻醉犬和猫的后肢血管，乌头煎剂也有此作用。静脉注射附子水溶部分7.5，15和30mg／kg，可使麻醉犬股动脉血流量分别增加30，70和129%，阻力降低0.42和50%，作用可维持10分钟左右，此作用可解释用附子后四肢变暖的原因。
3.5.对心肌缺血的影响：附子注射液和水溶部分对急性心肌缺血有明显的保护作用。明显延长小鼠耐缺氧时间，降低碱性磷酸酶活性。对抗垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血；显着减少结扎前降支引起的麻醉犬心外膜电图ST段的提高以及ST段升高的总数。
3.6.其它作用：附子水提物能明显延长白陶土部分凝血酶原时间及凝血酶原消耗时间。附子强心注射液（每1ml含去甲乌药碱3mg）4ml，加入5%葡萄糖注射液400ml中，分别于犬急、慢性病窦模型中维持静脉点滴，同时进行心房内调搏测定窦房结恢复时间（SNRTc）及心外膜起搏点标测。结果发现附子注射后降心率加快，SNRTc缩短外，心脏的起搏点也发生移动，绝大多数的次级起搏点上移至窦房结区，为临床治疗病窦提供了依据。附子水提物有促进血小板聚集等作用。乌头多糖有降低血糖作用。
4.对免疫功能的影响：观察附子注射液对小鼠血清溶菌酶活性、血液抗体及脾脏抗体细胞和对豚鼠血清补体含量的影响，发现可提高小鼠体液免疫功能及豚鼠血清补体含量，但对小鼠血清溶菌酶活性无明显影响；以RE花环及细胞转化实验研究对机体细胞免疫影响时发现，附子注射液可使T细胞和RE花环形成细胞明显上升，0.4ml／（kg.d）共9天（皮下注射），可使兔淋巴细胞转化率显着上升，与对照比较P＜0.01。
5.对阳虚动物模型的作用机制：用高效液相色谱-电化学检测联用，以樟脑磺酸为离子对试剂，测定可的松阳虚大鼠及正常大鼠下丘脑单胺类神经递质。观察助阳药附子的效果。结果表明：可的松阳虚大鼠下丘脑去甲肾上腺素（NA）较正常大鼠下降，肾上腺素（A）升高（P均＜0.05)。用附子后能恢复正常。且可使可的松阳虚大鼠及正常大鼠多巴胺（DA）均升高（P分别＜0.05及P＜0.01)，3，4-二羟基苯乙酸（DOPAC）下降（P＜0.001)，并使正常大鼠5-羟色胺（5-HT）升高（P＜0.001)，用药后阳虚及正常大鼠都表现为DA／DOPAC及5-HT／5-羟吲哚醋酸（5-HTAA）比值升高（P＜0.01-0.001)，提示附子似有抑制下丘脑单胺氧化酶活性。

【毒性】
附子（未加工生品）小鼠口服LD50为5.49g／kg，静脉注射为0.49g／kg。加工后附子小鼠口服LD50为16lg／kg，静脉注射为2.8g／kg。熟附片煎剂小鼠口服和静脉注射的LD50分别为17.42g／kg和3.516g／kg。附子水煎醇沉液1次腹腔注射的小鼠LD50为26.30g／kg。去甲乌药碱小鼠静脉注射LD50为58.9mg／kg，腹腔注射为300mg／kg，口服为3.35g／kg。双酯型和单脂型三萜类生物碱的毒性见表5。乌头碱的主要毒性是抑制呼吸及引起心律失常，对心脏的毒性作用是通过兴奋中枢和对心脏的直接作用所引起。
附子（未加工生品）小鼠口服LD50为5.49g／kg，静脉注射为0.49g／kg。加工后附子小鼠口服的LD50为16lg／kg，静脉注射为2.8g／kg。熟附片煎剂小鼠口服和静脉注射的LD50分别为17.42g／kg和3.516g／kg。附子水煎醇沉液1次腹腔注射的小鼠LD50为26.30g／kg。去甲乌药碱小鼠静脉注射LD50为58.9mg／kg，腹腔注射为300mg／kg，口服为3.35g／kg。双酯型和单脂型三萜类生物碱的毒性见表5。乌头碱的主要毒性是抑制呼吸及引起心律失常，对心脏的毒性作用是通过兴奋中枢和对心脏的直接作用所引起。

【鉴别】
理化鉴别 （1）取黑顺片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml与氨试液5ml，振摇20min，滤过。滤液置分液漏斗中，加硫酸液（0.25mol/L）20ml，振摇提取，分取酸液，用分光光度法测定，在231nm和274nm波长处有最大吸收。
（2）薄层色谱 取黑顺片、白附片粗粉20g，加乙醚150ml，振摇10min，加氨试液10ml，振摇30min，放置1-2h，分取醚层，蒸干，加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌头碱对照品，加无水乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。在碱性氧化铝薄层板上点样品溶液6μl、对照品溶液5μl，以正已烷-醋酸乙酯（1：1）展开，取出，晾干，喷以碘化钾碘、碘化铋钾试液的等容混合液显色，供试品谱中，在与对照品色谱相应的位置上出现的色斑，应小于对照品的色斑或不出现色斑。（检查乌头碱限量）