暑假“放羊”,孩子易胖上加胖
这天,“减重门诊”走进一位14岁的少年小蒙(化名),他身高170厘米,体重达90公斤。小蒙妈妈说,小蒙的饭量并不大,但不爱动,从小学四年级胖起来后,就再没瘦下去,且每年寒暑假体重增加尤其明显。小蒙向医生“坦白”,他平时爱吃零食,零花钱几乎都买了零食……
骆衍新说,小蒙的情况非常有代表性。从他的观察来看,来就诊的小胖墩肥胖的重要因素是摄入过量、消耗不足。他们最普遍的问题是长期摄入含糖量高的零食,且运动量少。特别是暑假,父母上班,多数小孩都待在家里,边吃零食边看电视或上网。暑假里,家长若完全“放羊”不管,孩子可能会胖上加胖。
孩子过胖,家长要检讨亲子关系
“你看,我说了你多少次,少吃点零食,你就是不听!”“我天天催他去楼下跑步,就是叫不动他!”在减重门诊,很多家长一说起孩子的肥胖,常常会把责任都归咎于孩子。骆衍新观察发现,肥胖孩子家庭的亲子沟通和亲子关系上,不同程度地存在问题。像小蒙,他的心理和生活情况都不愿意和父母沟通,父母也就不容易掌握他肥胖的症结所在。
骆衍新还注意到,肥胖的孩子不同程度存在心理问题,他们常常觉得“自己跟别人不一样”,“别人看我的眼神都不一样”,从而更加不愿意参加集体活动,而是选择独自看电视和吃零食。进入恶性循环之后,时间长了甚至可能并发抑郁,影响正常的学习、生活。很多家长不了解孩子的内心真实想法,甚至会把孩子的不合群表现粗暴地归咎于他们“宅”、“懒”、“内向”。这样,孩子的心门就更难向父母打开了。
管住嘴,避免孩子“闲饥难忍”
如果家有肥胖、超重孩子,家长的确可以趁着暑假,帮助他们打破恶性循环,重建健康生活规律。
要减重,先要管住嘴。骆衍新指出,管住嘴总的原则就是要少食含糖量高的食物,如雪糕、巧克力等零食。一日三餐规律,多吃蔬菜、水果或动物蛋白,这些食物能量低,而且容易引起饱腹感。如果孩子一顿正餐不吃,两三个小时后,会找很多零食吃,这些零食的营养很可能远远不足一顿正餐,但热量却大大超出一顿正餐。
有不少家长问:就是管不住孩子吃零食怎么办?骆衍新解答说,家里尽量不要储备很多零食,让孩子可以随手拿到,更不应把买零食作为奖励。很多时候,孩子并不是由于饿才吃零食的,而是因为无聊而吃,就是我们常说的“闲饥难忍”。为避免孩子整天无所事事,家长应帮孩子策划一些有趣的活动来度过暑假。
迈开腿,提高运动的趣味性
对于成年人,可能可以为了减肥或练出八块腹肌而强迫自己每天进行魔鬼锻炼。对于孩子来说,很难要求他们有这么强的毅力去坚持运动。那么,提高运动的趣味性就尤为重要了。
骆衍新举例说,跳绳是很好的减肥、强身运动。如果家长要求孩子每天跳绳半小时,孩子可能坚持一周就觉得枯燥无味了。如果父母和他一起跳,三个人进行比赛,比数量、比速度、比花样,那么跳绳的乐趣就大大增加,既能让孩子坚持下来,同时也增加了亲子陪伴的时间。
有些家长想让孩子减肥,就给他报个篮球班、足球班,把孩子往兴趣班一送就以为万事大吉了。但肥胖的孩子难免会因为身体不够灵活而自卑,担心别人嘲笑,去几次就放弃了。家长可以和孩子一起多练习,提高孩子的技能,这样他们会更有信心,更愿意加入集体学习、训练中。
严重肥胖,需要专业医疗干预
对于肥胖比较严重的孩子(BMI≥24,伴有高血糖、高血压、血脂异常或脂肪肝;或BMI≥28,通过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量仍不能减重5%),建议家长带孩子及时就医,让专业医疗人员给出干预方案。骆衍新提醒家长,孩子的肥胖不仅仅影响体型、美观,还会影响到他们的终生健康。医学资料显示,儿童期肥胖者大部分会一直肥胖下去,同时伴随2型糖尿病、梗阻性呼吸障碍、脂肪肝、高血压、不孕不育、抑郁等身心疾病,危害终生。
对于16岁以上青少年,如果有严重的肥胖问题并出现肥胖相关并发症,通过饮食运动干预无效的话(单纯性肥胖患者BMI>32,糖尿病患者BMI>27),必要时可考虑手术干预,从根本上解决能量摄入和吸收问题。