目前,高血压的治疗包括坚持生活方式改善和合理服用降压药物,而科学的用药方案事关高血压的防控水平。但据相关数据统计,多数高血压病入都不能坚持长期用药,仅凭感觉服用降压药。
血压高者并非都有症状
高血压最常见的症状是头晕、头痛,但也有人收缩压高达160mmhg或170mmhg时并无症状,有人称高血压为“无声杀手”。对高血压如果长期置之不理,势必对心、脑、肾等器官造成损害。若想了解自己的血压数值,只能通过测量血压获知。正常成年人每两年测量一次血压,能把隐藏在正常人群中的高血压量出来。
长期高盐饮食,肥胖、过量饮酒、精神高度紧张者是高血压的高危人群,建议每半年就要测一次血压。另外,收缩压在130mmhg-139mmhg或舒张压在80mmhg-89mmhg区间的人,每六个月量一次。即便是长期规律服药的高血压患者,也要定期测量血压,掌握用药和血压之间的关系。不规律的服药并不能保证血压长期平稳达标。
高血压的诊断标准为非同日三次测量血压,收缩压≧140mmhg和或舒张压≧90mmhg。按轻重程度,高血压又分为三个级别,70%-80%的高血压人群都属一级或二级,三级高血压是收缩压值超过180mmHg,和/或舒张压超过110mmHg。
对症服药实现平稳降压
降压药的效果因人而异,同一种降压药,并非对所有高血压患者都有效。因此,被初步诊断为高血压的2-4周内,病人要按医嘱定期到医院就诊,血压达标者,维持治疗。血压未达标者,通过调整药物,尽快达标。
一般来讲,1-2级高血压患者服药后4-12周能够实现血压达标就可以。血压降得过快、过低,易发生缺血性事件。一些对高血压状态耐受的患者,如果血压突然降到正常值可能会有不适应的感觉。有些老年人血压降得太快易造成体位性低血压,坐位时血压正常或升高,但站立时血压降低,致使摔伤事件几率增加。服用降压药降压的治疗原则是逐步实现血压平稳。
长期规律服药只是控制血压的一个手段
长期、规律服药必须建立在健康生活方式的基础上,两者缺一不可。如果不加以控制吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯,单纯靠吃药降压,再好的药物也难以将血压降至正常。
高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐,严格限盐可以有效降低血压,中国营养学会推荐健康成人每日是钠盐摄入量不宜超过6克,高血压患者更低一点,限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压花费成本最小的有效措施。钾的摄入量与血压水平成负相关。适当增加饮食中钾的摄入量也可取得降压效果,钾能促钠排出,我国人群每天钾的摄入量只有1.89克,远低于WHO推荐的3.51克。
总之,凭感觉服用降压药是用药误区。控制好血压,不仅要按医嘱定期、规律服药,还要定期监测血压值,养成良好的饮食和生活习惯。